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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。
珍惜纳税人的钱！美国众议长暗示要削减国防开支******
中新网1月17日电 据美国《国会山报》报道，在美国国会众议院共和党内部对即将到来的债务上限的争论日益激烈之际，共和党籍的众议长麦卡锡15日暗示，他支持削减部分国防开支。
资料图：美国众议院议长麦卡锡。 中新社记者 沙晗汀 摄据报道，在接受福克斯新闻节目采访中，主持人玛丽亚•巴蒂罗姆问麦卡锡，作为共和党内部达成的协议的一部分，他是否愿意削减国防开支，将开支冻结在2022年的水平。
媒体称这将实际上从2023财年8570亿美元的国防预算中削减750亿美元。
不过，麦卡锡表示他不认为共和党内部的协议将导致国防开支被削减750亿美元，但他同时也表示支持有针对性的削减。
“如果我们回到2022年的水平，这也就是我们在两三个星期前花的钱，”麦卡锡说道。“但这并不意味着要削减750亿美元的国防开支。”
麦卡锡还指出，他认为需要提高某些国防领域的效率，消除不必要的浪费。
他说，“我希望军人尽可能拥有最好的武器，能够保卫自己，确保安全。”但是，“每个级别的政府”都应该寻求减少花费纳税人资金的方法。”
麦卡锡在发表上述言论之际，众议院共和党内部关于国防开支问题的紧张气氛正在加剧。据报道，麦卡锡此前为了争取足够多的票数支持他当选众议长，与党内反对他的强硬派达成了一项协议，同意将可自由支配的国防开支限制在2022财年的水平。
多名共和党议员公开反对潜在的军费削减，共和党众议员托尼•冈萨雷斯(Tony Gonzales)本月早些时候表示，这是一个“可怕的想法”，理由是当前的俄乌局势和其他外国威胁。
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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